خونریزی پس از زایمان (که با PPH شناخته می شود) یک حالت اورژانسی است که زمانی رخ می دهد که خونریزی بیش از حد پس از زایمان وجود داشته باشد. این یکی از علل اصلی عوارض و مرگ و میر مادران در سراسر جهان است. درمان به موقع و موثر برای جلوگیری از عوارض جدی و نجات جان افراد بسیار مهم است. در این مقاله به گزینه های مختلف درمانی خونریزی پس از زایمان می پردازیم.

 

مدیریت اولیه خونریزی پس از زایمان

 

درمان اولیه خونریزی پس از زایمان شامل مراحل زیر است:

 

1-برای کمک تماس بگیرید:

در صورت مشکوک شدن به خونریزی پس از زایمان، باید بلافاصله به بیمارستان و پزشک مراجعه کنید.

 

2-ارزیابی بیمار:

پزشک باید علائم حیاتی بیمار از جمله فشار خون، ضربان قلب و اشباع اکسیژن را ارزیابی کند و میزان خونریزی را ارزیابی کند.

 

3-رحم را ماساژ دهید:

پزشک باید رحم را ماساژ دهد تا به انقباض و توقف خونریزی کمک کند. این کار را باید با دستکش و با حرکت دایره ای روی رحم انجام دهید.

 

4-تجویز اکسیژن:

برای حفظ اکسیژن کافی باید به بیمار اکسیژن داده شود.

 

5-انجام خونگیری:

برای ارزیابی سطح هموگلوبین، وضعیت لخته شدن و گروه خونی بیمار باید خونگیری انجام شود.

 

بیشتر بخوانید: خرید قرص سقط جنین

مدیریت خونریزی پس از زایمان با دارو

مدیریت دارویی گام بعدی در درمان خونریزی پس از زایمان است. معمولاً از داروهای زیر استفاده می شود:

 

1-اکسی توسین

اکسی توسین دارویی است که به انقباض رحم و کاهش خونریزی کمک می کند. این داروی خط اول برای پیشگیری و درمان خونریزی پس از زایمان است.

 

2-میزوپروستول

میزوپروستول یک داروی جایگزین است که در صورت در دسترس نبودن یا بی اثر بودن اکسی توسین می تواند مورد استفاده قرار گیرد. به صورت خوراکی یا مقعدی تجویز می شود.

 

Methylergonovine-3

Methylergonovine دارویی است که در صورت بی اثر بودن اکسی توسین و میزوپروستول می توان از آن استفاده کرد. در بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا پره اکلامپسی نباید استفاده شود.

 

4-کربوپروست

کاربوپروست دارویی است که در صورت ادامه خونریزی علیرغم استفاده از اکسی توسین، میزوپروستول و متیل‌لرگونوین می‌توان از آن استفاده کرد. به صورت عضلانی تجویز می شود.

دیگر مقالات: قوانین سقط جنین در آمریکا

مدیریت خونریزی پس از زایمان با جراحی

اگر مدیریت پزشکی نتواند خونریزی را کنترل کند، مدیریت جراحی ممکن است ضروری باشد. روش های جراحی زیر معمولا استفاده می شود:

1-ماساژ و اکتشاف رحم

ماساژ و اکتشاف رحم برای شناسایی و حذف هرگونه بافت جفت باقی مانده یا لخته خون انجام می شود.

 

2-تامپوناد بالون رحمی

تامپوناد بالون رحمی شامل قرار دادن کاتتر بالونی در رحم برای اعمال فشار و توقف خونریزی است.

 

3-آمبولیزاسیون شریان رحمی

آمبولیزاسیون شریان رحمی یک روش کم تهاجمی است که شامل تزریق ذرات ریز به داخل شریان های رحمی برای مسدود کردن جریان خون و توقف خونریزی است.

 

4-روش‌های جراحی

اقدامات جراحی مانند هیسترکتومی یا بستن شریان رحم ممکن است در موارد نادر خونریزی شدید پس از زایمان که با روش‌های دیگر کنترل نمی‌شود، ضروری باشد.